近期發(fā)生在陜西富平的醫(yī)生販嬰案讓白衣天使形象蒙羞。中國醫(yī)師協(xié)會建議,對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題嚴(yán)重的醫(yī)生,在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中應(yīng)增加“終身禁醫(yī)”法條。
國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時,陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵,關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面報道頻見報端。昨天,中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受京華時報記者專訪時表示,受國家衛(wèi)計委委托,該協(xié)會已正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作,在公示考核結(jié)果的同時,醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對社會公示。這意味著,在兩年一次的考核中,因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。
醫(yī)師協(xié)會連發(fā)三文呼吁自律
中國醫(yī)師協(xié)會是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會員自愿組成的全國性非營利群眾團(tuán)體,現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會40個,專業(yè)醫(yī)師分會39個,單位會員45個,協(xié)會會員數(shù)量和影響力居全國之首。8月6日和9日,該協(xié)會相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章,譴責(zé)拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為,呼吁全國醫(yī)生加強(qiáng)自律。
按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進(jìn)行一次,受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織,可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。鄧?yán)麖?qiáng)表示,按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法,各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作,但目前各地進(jìn)展不一,有的地區(qū)雖已啟動考核工作,但結(jié)果公示尚未完全做到位。
200萬醫(yī)師信息將留底備案
鄧?yán)麖?qiáng)表示,兩個月前,中國醫(yī)師協(xié)會已接受國家衛(wèi)計委委托,承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作,即規(guī)范和推動各地衛(wèi)生行政部門對屬地注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核,并將結(jié)果公之于眾。
“我們計劃在公示考核結(jié)果的同時,將考核未通過的原因也進(jìn)行公示,畢竟因為工作能力未過關(guān)和因為嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān),情形是完全不同的!编?yán)麖?qiáng)說,無論從哪個角度來說,出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都是不光彩的事,為確保醫(yī)生隊伍的純潔,維護(hù)醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán),目前該協(xié)會計劃針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評估從而建立“黑名單”,若被評估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題,則將其列入“黑名單”,協(xié)會將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。鄧?yán)麖?qiáng)說,這一計劃將上報國家衛(wèi)計委定奪。
目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬,一旦“黑名單”制度建立,200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”,有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè),流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站,就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。
建議增加“終身禁醫(yī)”法條
鄧?yán)麖?qiáng)坦言,現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定,以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。他說,此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個警醒:醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理,提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在道德建設(shè)方面,原國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)該《規(guī)范》應(yīng)該成為醫(yī)生的自覺自愿行為。同時,應(yīng)從立法層面杜絕醫(yī)療惡性事件的發(fā)生。
中國醫(yī)師協(xié)會呼吁,該事件應(yīng)引起所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)警示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)制度建設(shè)以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督,以及對廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自律性教育和管理,以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
對話
中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng):
考核不過關(guān)醫(yī)生經(jīng)再教育可重新執(zhí)業(yè)
京華時報:為什么想到建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師“黑名單”?
鄧?yán)麖?qiáng):主要是從信息透明的角度考慮的,隨著各地考核制度和公示制度的推進(jìn)和完善,醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信息也將通過互聯(lián)網(wǎng)可以查詢。近日接連多起醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)事件曝光后,我們重提醫(yī)生的職業(yè)精神和行業(yè)自律的必要性,再次倡議廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚職業(yè)精神,增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)的意識。
京華時報:“黑名單”的建立有無時間表?信息是否會實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)?
鄧?yán)麖?qiáng):因為各地使用的軟件系統(tǒng)不一樣,因此實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)尚有一定困難,但在信息化的時代,對于異地執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在注冊時,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄該醫(yī)生原執(zhí)業(yè)地點的相關(guān)信息系統(tǒng),就可以看到他的所有情況,雖然方便程度弱些,但也是有據(jù)可查的。
京華時報:一旦未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核,被列為“黑名單”,是否面臨著終身不能再執(zhí)業(yè)的后果?
鄧?yán)麖?qiáng):就像司機(jī)被吊銷駕照一樣,只要經(jīng)過再教育和培訓(xùn),通過考核,還是可以再執(zhí)業(yè)的。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,對考核不合格的醫(yī)生,縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進(jìn)行考核,對考核合格的,允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè);對考核不合格的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
京華時報:“黑名單”的建立是否有阻力?
鄧?yán)麖?qiáng):是的,必須強(qiáng)調(diào)的是,這個“黑名單”和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考核的原因公示制一樣,都是我們目前的計劃,其真正的落實執(zhí)行還需要得到國家衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)同意。在這個計劃的制定過程中,即有醫(yī)生和醫(yī)院反對,說有的醫(yī)生未通過考核是由于種種客觀原因,如果公示具體未過關(guān)原因的話,對醫(yī)生形象和今后的執(zhí)業(yè)生涯都有影響,但我們認(rèn)為,公示原因是符合公示本意的,公眾有權(quán)利知道一個醫(yī)生沒通過審核的原因到底是什么。
京華時報:公示的方式是什么?在協(xié)會官網(wǎng)么?
鄧?yán)麖?qiáng):目前信息化發(fā)展速度相當(dāng)迅猛,我們會通過多種方式進(jìn)行公示,但不論采用哪些方式,公眾都可以最終獲得這些信息。
京華時報:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題包括什么?
鄧?yán)麖?qiáng):醫(yī)生收取商業(yè)賄賂,利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益,遇到自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時,不服從調(diào)遣“臨陣脫逃”等明顯問題,都屬于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。
熱點事件點評
商業(yè)賄賂丑聞?chuàng)p害醫(yī)生形象
【事件回放】繼跨國藥企葛蘭素史克公司曝出賄賂丑聞后,8月8日,世界醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲公司又被業(yè)內(nèi)“深喉”舉報:2007年11月前后,京滬粵杭4地79家醫(yī)院503名醫(yī)生接受該公司所謂“研究經(jīng)費”169萬元。此外,賽諾菲還向北京地區(qū)的另外5家醫(yī)院共43位醫(yī)生行賄,每月通過現(xiàn)金報銷、禮品贈送等方式,輸送利益2萬多元。
【協(xié)會表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)表示,如何避免醫(yī)療界和藥品生產(chǎn)企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價格、損害人民群眾利益一直以來是全社會在思考的問題。原國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,以規(guī)范醫(yī)生的行為,防止商業(yè)賄賂的發(fā)生。
“令人遺憾的是,最近中國醫(yī)藥市場屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞,這種行為確實影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。”鄧?yán)麖?qiáng)說,醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存離不開利潤,但藥品本身并非為利潤而存在,其存在的最終目的是解除人的痛苦。“為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的,這種行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫蕉糁啤!?/P>
譴責(zé)不足以表達(dá)對販嬰不恥
【事件回放】今年7月17日,陜西農(nóng)民來國峰妻子在富平婦幼保健院產(chǎn)下一名男嬰,該院產(chǎn)科副主任張素霞以嬰兒有病為由,騙家長將嬰兒埋掉,實則將嬰兒以2.1萬元賣掉。8月4日凌晨,嬰兒在河南一農(nóng)戶家中被警方解救。事發(fā)后,包括張素霞在內(nèi)已有多名嫌疑人落網(wǎng)。
【協(xié)會表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為,這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個別醫(yī)務(wù)人員道德敗壞共同作用的結(jié)果。他說,首先,從醫(yī)療管理制度上講,新生兒的出生、出院都有一系列手續(xù),如果新生兒非正常出院,也應(yīng)分清是轉(zhuǎn)院還是死亡,嬰兒無緣無故消失的情形根本不應(yīng)發(fā)生;其次,即使是新生兒缺陷出生,也應(yīng)履行缺陷出生的申報制度。在此事件中,院長和兩名副院長被免職根本無法平息民憤,院領(lǐng)導(dǎo)是否涉嫌瀆職罪仍需進(jìn)一步探究。
鄧?yán)麖?qiáng)說,本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議,中國醫(yī)師協(xié)會用譴責(zé)已經(jīng)不能表達(dá)對這種行為的鄙視和不恥,將相關(guān)人員繩之以法并永遠(yuǎn)清除出醫(yī)生隊伍是合理的訴求。 |