國際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵，關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面報道頻見報端。昨天，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受京華時報記者專訪時表示，受國家衛(wèi)計委委托，該協(xié)會已正式啟動執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，在公示考核結(jié)果的同時，醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對社會公示。這意味著，在兩年一次的考核中，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。

　　醫(yī)師協(xié)會連發(fā)三文呼吁自律

　　中國醫(yī)師協(xié)會是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會員自愿組成的全國性非營利群眾團(tuán)體，現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會40個，專業(yè)醫(yī)師分會39個，單位會員45個，協(xié)會會員數(shù)量和影響力居全國之首。8月6日和9日，該協(xié)會相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章，譴責(zé)拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國醫(yī)生加強(qiáng)自律。

　　按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每兩年進(jìn)行一次，受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力、工作成績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核。鄧?yán)麖?qiáng)表示，按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法，各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作，但目前各地進(jìn)展不一，有的地區(qū)雖已啟動考核工作，但結(jié)果公示尚未完全做到位。

　　200萬醫(yī)師信息將留底備案

　　鄧?yán)麖?qiáng)表示，兩個月前，中國醫(yī)師協(xié)會已接受國家衛(wèi)計委委托，承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作，即規(guī)范和推動各地衛(wèi)生行政部門對屬地注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核，并將結(jié)果公之于眾。

　　“我們計劃在公示考核結(jié)果的同時，將考核未通過的原因也進(jìn)行公示，畢竟因為工作能力未過關(guān)和因為嚴(yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān)，情形是完全不同的�！编�?yán)麖?qiáng)說，無論從哪個角度來說，出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都是不光彩的事，為確保醫(yī)生隊伍的純潔，維護(hù)醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán)，目前該協(xié)會計劃針對醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評估從而建立“黑名單”，若被評估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題，則將其列入“黑名單”，協(xié)會將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。鄧?yán)麖?qiáng)說，這一計劃將上報國家衛(wèi)計委定奪。

　　目前我國執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”。

　　建議增加“終身禁醫(yī)”法條

　　鄧?yán)麖?qiáng)坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定，以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要。他說，此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個警醒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理，提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在道德建設(shè)方面，原國家衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)該《規(guī)范》應(yīng)該成為醫(yī)生的自覺自愿行為。同時，應(yīng)從立法層面杜絕醫(yī)療惡性事件的發(fā)生。

　　中國醫(yī)師協(xié)會呼吁，該事件應(yīng)引起所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)警示，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)制度建設(shè)以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督，以及對廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自律性教育和管理，以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

　　對話

　　中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)：

　　考核不過關(guān)醫(yī)生經(jīng)再教育可重新執(zhí)業(yè)

　　京華時報：為什么想到建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師“黑名單”？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：主要是從信息透明的角度考慮的，隨著各地考核制度和公示制度的推進(jìn)和完善，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信息也將通過互聯(lián)網(wǎng)可以查詢。近日接連多起醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)事件曝光后，我們重提醫(yī)生的職業(yè)精神和行業(yè)自律的必要性，再次倡議廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚職業(yè)精神，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)的意識。

　　京華時報：“黑名單”的建立有無時間表？信息是否會實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：因為各地使用的軟件系統(tǒng)不一樣，因此實現(xiàn)全國聯(lián)網(wǎng)尚有一定困難，但在信息化的時代，對于異地執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在注冊時，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄該醫(yī)生原執(zhí)業(yè)地點的相關(guān)信息系統(tǒng)，就可以看到他的所有情況，雖然方便程度弱些，但也是有據(jù)可查的。

　　京華時報：一旦未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核，被列為“黑名單”，是否面臨著終身不能再執(zhí)業(yè)的后果？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：就像司機(jī)被吊銷駕照一樣，只要經(jīng)過再教育和培訓(xùn)，通過考核，還是可以再執(zhí)業(yè)的。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，對考核不合格的醫(yī)生，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進(jìn)行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

　　京華時報：“黑名單”的建立是否有阻力？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：是的，必須強(qiáng)調(diào)的是，這個“黑名單”和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考核的原因公示制一樣，都是我們目前的計劃，其真正的落實執(zhí)行還需要得到國家衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)同意。在這個計劃的制定過程中，即有醫(yī)生和醫(yī)院反對，說有的醫(yī)生未通過考核是由于種種客觀原因，如果公示具體未過關(guān)原因的話，對醫(yī)生形象和今后的執(zhí)業(yè)生涯都有影響，但我們認(rèn)為，公示原因是符合公示本意的，公眾有權(quán)利知道一個醫(yī)生沒通過審核的原因到底是什么。

　　京華時報：公示的方式是什么？在協(xié)會官網(wǎng)么？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：目前信息化發(fā)展速度相當(dāng)迅猛，我們會通過多種方式進(jìn)行公示，但不論采用哪些方式，公眾都可以最終獲得這些信息。

　　京華時報：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題包括什么？

　　鄧?yán)麖?qiáng)：醫(yī)生收取商業(yè)賄賂，利用職務(wù)之便索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當(dāng)利益，遇到自然災(zāi)害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從調(diào)遣“臨陣脫逃”等明顯問題，都屬于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題。

　　熱點事件點評

　　商業(yè)賄賂丑聞?chuàng)p害醫(yī)生形象

　　【事件回放】繼跨國藥企葛蘭素史克公司曝出賄賂丑聞后，8月8日，世界醫(yī)藥巨頭法國賽諾菲公司又被業(yè)內(nèi)“深喉”舉報:2007年11月前后，京滬粵杭4地79家醫(yī)院503名醫(yī)生接受該公司所謂“研究經(jīng)費”169萬元。此外，賽諾菲還向北京地區(qū)的另外5家醫(yī)院共43位醫(yī)生行賄，每月通過現(xiàn)金報銷、禮品贈送等方式，輸送利益2萬多元。

　　【協(xié)會表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)表示，如何避免醫(yī)療界和藥品生產(chǎn)企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價格、損害人民群眾利益一直以來是全社會在思考的問題。原國家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，以規(guī)范醫(yī)生的行為，防止商業(yè)賄賂的發(fā)生。

　　“令人遺憾的是，最近中國醫(yī)藥市場屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞，這種行為確實影響了醫(yī)務(wù)人員的形象。”鄧?yán)麖?qiáng)說，醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命、善待病人。藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存離不開利潤，但藥品本身并非為利潤而存在，其存在的最終目的是解除人的痛苦。“為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫蕉糁啤！?/P>

　　譴責(zé)不足以表達(dá)對販嬰不恥

　　【事件回放】今年7月17日，陜西農(nóng)民來國峰妻子在富平婦幼保健院產(chǎn)下一名男嬰，該院產(chǎn)科副主任張素霞以嬰兒有病為由，騙家長將嬰兒埋掉，實則將嬰兒以2.1萬元賣掉。8月4日凌晨，嬰兒在河南一農(nóng)戶家中被警方解救。事發(fā)后，包括張素霞在內(nèi)已有多名嫌疑人落網(wǎng)。

　　【協(xié)會表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個別醫(yī)務(wù)人員道德敗壞共同作用的結(jié)果。他說，首先，從醫(yī)療管理制度上講，新生兒的出生、出院都有一系列手續(xù)，如果新生兒非正常出院，也應(yīng)分清是轉(zhuǎn)院還是死亡，嬰兒無緣無故消失的情形根本不應(yīng)發(fā)生；其次，即使是新生兒缺陷出生，也應(yīng)履行缺陷出生的申報制度。在此事件中，院長和兩名副院長被免職根本無法平息民憤，院領(lǐng)導(dǎo)是否涉嫌瀆職罪仍需進(jìn)一步探究。

　　鄧?yán)麖?qiáng)說，本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議，中國醫(yī)師協(xié)會用譴責(zé)已經(jīng)不能表達(dá)對這種行為的鄙視和不恥，將相關(guān)人員繩之以法并永遠(yuǎn)清除出醫(yī)生隊伍是合理的訴求。