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《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》)昨天發(fā)布!兑庖(jiàn)》提出,2020年分級(jí)診療制度基本建立,到2017年基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
在“看病難”的背后,大醫(yī)院人滿為患、基層醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津的惡性循環(huán)一直難以破解,因此新醫(yī)改倡導(dǎo)分級(jí)診療模式,這也意味著長(zhǎng)久以來(lái)就醫(yī)格局的改變。對(duì)于這一難啃的“硬骨頭”,《意見(jiàn)》給出了時(shí)間表:到2017年,分級(jí)診療政策體系逐步完善,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量占總診療量比例明顯提升,就醫(yī)秩序更加合理規(guī)范。到2020年,基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。
《意見(jiàn)》明確了各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療服務(wù)功能定位:城市三級(jí)醫(yī)院主要提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù);城市三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院充分利用中醫(yī)藥(含民族醫(yī)藥,下同)技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的中醫(yī)診療服務(wù)和中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)門診診療服務(wù)。城市二級(jí)醫(yī)院主要接收三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急性病恢復(fù)期患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及危重癥穩(wěn)定期患者。縣級(jí)醫(yī)院主要提供縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病診療,以及急危重癥患者搶救和疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等為診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患者、康復(fù)期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。
對(duì)于分級(jí)診療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)——縣級(jí)公立醫(yī)院,《意見(jiàn)》提出重點(diǎn)加強(qiáng)縣域內(nèi)常見(jiàn)病、多發(fā)病相關(guān)專業(yè),以及傳染病、精神病、急診急救、重癥醫(yī)學(xué)、腎臟內(nèi)科(血液透析)、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)、康復(fù)等臨床?平ㄔO(shè),提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力。在具備能力和保障安全的前提下,適當(dāng)放開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制。通過(guò)上述措施,將縣域內(nèi)就診率提高到90%左右,基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。
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(本消息源自京華時(shí)報(bào))
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