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記者 楊登峰 攝
當(dāng)遇到感冒、咳嗽、消化不良,很多人選擇到藥店根據(jù)經(jīng)驗(yàn)買藥自己治療。據(jù)第三次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示,兩周患病后采用自我醫(yī)療的居民占35.7%,其中農(nóng)村占31.4%,城市占47.2%,“大病到醫(yī)院、小病去藥店”已經(jīng)成為藥品消費(fèi)的主流意識。
但中國非處方藥物協(xié)會(huì)副會(huì)長張承緒告訴記者,自國家2000年開始實(shí)施處方藥與非處方藥分類管理以來,藥店處方藥需憑醫(yī)生處方購買,非處方藥老百姓可以自主選購。由于消費(fèi)者普遍缺乏基本的醫(yī)藥常識,很多人并不懂得如何安全地使用非處方藥物,百姓用藥存在嚴(yán)重的安全隱患。
一項(xiàng)調(diào)查顯示,到藥店買藥的消費(fèi)者中,僅有3成具備正確的非處方藥使用知識,7成百姓吃藥憑經(jīng)驗(yàn)。我國每年有250萬人因用藥不當(dāng)而住院治療,19萬人因此死亡。
自我藥療成一種共識
什么是自我藥療?世界自我藥療產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)給出的定義為:在沒有醫(yī)生或其他醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)的情況下使用非處方藥物,用以緩解輕度的、短期的癥狀及不適,或者用以治療輕微的疾病。世界衛(wèi)生組織規(guī)定,凡成年人出現(xiàn)頭痛;咳嗽黏痰;關(guān)節(jié)、肌肉、手臂痛,腹痛;背痛;緊張、抑郁不安;足趾腫脹、雞眼;感冒、流感、流鼻涕;消化不良;失眠;不明原因的疲勞等情況時(shí),都可用非處方藥自我藥療。
“每天大部分顧客是來購買非處方藥的。”北京同仁堂復(fù)興路藥店經(jīng)理顧雪敏對記者說:“來的一般是一些感冒、咳嗽、胃不舒服的患者,店里的執(zhí)業(yè)藥師都會(huì)先問哪兒不舒服了,多長時(shí)間了?如果顧客點(diǎn)名買哪種非處方藥,我們都會(huì)尊重顧客賣給他的!
顧雪敏介紹說,有時(shí)執(zhí)業(yè)藥師也要針對不同情況給出建議,比如遇到高血壓、糖尿病患者,一般建議患者上醫(yī)院全面檢查一下再購藥。對于紅色標(biāo)簽的非處方藥更要告訴患者怎么吃,注意什么,如發(fā)現(xiàn)過敏,趕緊停藥等等。
自我藥療被越來越多人所接受,原因之一是人們對醫(yī)療與健康的知識越來越豐富,科技的發(fā)展帶來了眾多的自我診斷或監(jiān)測的儀器,為自我藥療提供了有利條件。同時(shí),社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體制的建立及其藥品分類管理制度、醫(yī)藥分開核算分別管理政策的實(shí)施,正引導(dǎo)人們主要通過自我藥療去解決常見疾病治療和健康問題。
2012年《中國醫(yī)藥市場分析》顯示,以銷售價(jià)格為基礎(chǔ),中國醫(yī)藥市場總量約為8000億元,其中非處方藥市場在2012年達(dá)到1280億元,占中國總體醫(yī)藥市場規(guī)模的16%。而在非處方藥物市場總量中,782.66億元來自零售藥店,由此可見,非處方藥的主力渠道是零售,占到總銷售額的61%。
用藥服務(wù)人才奇缺
當(dāng)越來越多的人走進(jìn)藥店購買非處方藥時(shí),一項(xiàng)調(diào)查卻顯示,4%的人看不懂藥品說明書;近20%的人吃藥看廣告而不是聽醫(yī)生指導(dǎo);在自我用藥時(shí),只注重藥物療效,卻忽視了治療周期;對更深層次的如耐藥性、藥物相互作用和重復(fù)用藥等明顯認(rèn)識不足;在用藥習(xí)慣方面,許多人為了增強(qiáng)療效而自行加大服藥劑量,有的人有頻繁更換藥物的習(xí)慣,還有的人用茶水、牛奶等飲料服送藥片等。
百姓用藥安全迫切需要用藥咨詢服務(wù)人員為其用藥把關(guān)。但專家指出,現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了居民用藥咨詢服務(wù)需求和用藥安全保障,藥學(xué)服務(wù)職業(yè)發(fā)展嚴(yán)重滯后,造成藥學(xué)服務(wù)人才供不應(yīng)求,不僅阻礙著藥品管理的法制進(jìn)程,更延誤了自我藥療現(xiàn)實(shí)問題的解決。
早在2002年,我國頒布的《藥品管理法實(shí)施條例》就規(guī)定,藥學(xué)服務(wù)應(yīng)以執(zhí)業(yè)藥師為核心,形成覆蓋藥品生產(chǎn)、藥品經(jīng)營和使用領(lǐng)域的藥學(xué)服務(wù)職業(yè)化隊(duì)伍,以保證自我藥療的用藥安全。
但是,由于藥學(xué)服務(wù)人才奇缺,我國零售藥店并不能做到每家藥店都配備執(zhí)業(yè)藥師。目前全國43萬家藥店,,每年承擔(dān)近百億人次的用藥咨詢服務(wù)。但藥店現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師不足10萬人,遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了居民用藥咨詢服務(wù)需求和用藥安全保障。以福建省為例,全省現(xiàn)有藥店8000多家,執(zhí)業(yè)藥師卻只有2000多人。
而衛(wèi)計(jì)委和國家食品藥品監(jiān)督管理局2013年發(fā)布的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》修訂版規(guī)定,今后開零售藥店必須配備執(zhí)業(yè)藥師。但是,藥師數(shù)量不足,一些藥店只能“租證”過關(guān)。所謂“租證”就是讓一些擁有執(zhí)業(yè)藥師證書但又不從事零售的人,把執(zhí)業(yè)藥師證書注冊到零售藥店里,這樣,藥店名義上就配備了“藥師”。
自我藥療需把關(guān)
消費(fèi)者缺乏用藥常識,而藥品和醫(yī)療知識又相對專業(yè)化,已經(jīng)成為自我藥療的一大障礙。
我國非處方藥種類眾多,在國家公布的第六批非處方藥名單中,用于4類、60種自我藥療適應(yīng)癥的中西藥品已近4500種,包括部分有禁忌癥的藥品。為此,張承緒副會(huì)長認(rèn)為,藥店店員要充當(dāng)起百姓買藥的“把關(guān)人”,自我藥療過程的自我診斷、合理選藥、正確用藥迫切需要藥店咨詢服務(wù)的支持。
但是全國現(xiàn)有藥師(士)總?cè)藬?shù)僅39.6萬人,取得資格的執(zhí)業(yè)藥師20萬人。全國47所藥學(xué)院校每年近1.7萬名本(專)科畢業(yè)生中,本科生的52.0 %和?粕76.49%其就業(yè)去向?yàn)樗幤,到社?huì)藥房從事藥學(xué)服務(wù)的幾乎沒有。更為關(guān)鍵的是,執(zhí)業(yè)藥師屬在職繼續(xù)教育,取得執(zhí)業(yè)資格至少需要3~7年的從業(yè)資歷,全國每年的培養(yǎng)規(guī)模近1.3萬人,難以彌補(bǔ)巨大的需求缺口。
據(jù)了解,2000年起,中國非處方藥物協(xié)會(huì)責(zé)成自我藥療教育專業(yè)委員會(huì),聯(lián)合藥品生產(chǎn)和經(jīng)營企業(yè),探索研究問題的解決方案和措施,研發(fā)了“自我藥療咨詢服務(wù)系統(tǒng)”,設(shè)計(jì)了藥店店員資質(zhì)考試,已在全國40多個(gè)城市舉辦了500多場培訓(xùn)會(huì),6萬多人次參與藥店店員資質(zhì)考試培訓(xùn),其中2.8萬多名店員取得藥店店員資質(zhì)考試證書。
北京自我藥療科技傳播中心副主任周耿華對記者說,通過調(diào)查社會(huì)藥房從業(yè)人員職業(yè)發(fā)展?fàn)顩r發(fā)現(xiàn),經(jīng)藥店店員資質(zhì)考試培訓(xùn)的從業(yè)人員正借助信息技術(shù)的支持,以獨(dú)特的職業(yè)活動(dòng)內(nèi)容從事著自我藥療的咨詢服務(wù),業(yè)內(nèi)將此類人群稱為自我藥療咨詢員、藥店咨詢員或藥學(xué)咨詢員等。
記者從中國非處方藥物協(xié)會(huì)了解到,該協(xié)會(huì)4年前已向人社部建議設(shè)立自我藥療咨詢員新職業(yè)(工種),目前已進(jìn)入現(xiàn)場考察階段。
有專家指出,為配合醫(yī)療制度改革的深入,保障人民群眾用藥和生命安全,必需妥善解決自我藥療的現(xiàn)實(shí)問題。而通過藥學(xué)服務(wù)從業(yè)人員的職業(yè)分化與重組,促進(jìn)從業(yè)人員素質(zhì)和專業(yè)化水平的提高,實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)隊(duì)伍的職業(yè)化,成為解決自我藥療問題的必然選擇。
【信息來源:中國新聞網(wǎng)】 |