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本報訊 (記者 王姿頤)近日,省醫(yī)保局發(fā)布《關于加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付工作的通知》,旨在提高醫(yī)保管理服務水平和醫(yī);鹗褂眯剩С帧盎ヂ(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務模式創(chuàng)新,滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務的需求。
《通知》提出,凡在省級以上衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門相關規(guī)定框架下,開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務的醫(yī)療機構均可通過其依托的實體醫(yī)療機構,自愿向所在統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構申請簽訂“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保補充協(xié)議。
《通知》要求,提出申請的醫(yī)療機構應具備與國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼對接的條件,以及藥品、醫(yī)用耗材、診療項目、醫(yī)療服務設施、疾病病種等基礎信息數(shù)據(jù)庫;具備與醫(yī)保信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換的條件,結合全國統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺建設,實現(xiàn)醫(yī)保移動支付,能夠為患者提供電子票據(jù)、電子發(fā)票或及時郵寄紙質(zhì)票據(jù);依托醫(yī)保電子憑證進行實名認證,確保就診參保人真實身份;能夠完整保留參保人診療過程中的電子病歷、電子處方、購藥記錄等信息,實現(xiàn)診療、處方、配藥等全程可追溯;能夠核驗患者為復診患者,掌握必要的就診信息;醫(yī)院信息系統(tǒng)應能區(qū)分常規(guī)線下醫(yī)療服務業(yè)務和“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務業(yè)務。
根據(jù)《通知》,線上、線下醫(yī)療服務要實行公平的醫(yī)保支付政策。參保人在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診并開具處方發(fā)生的診察費、藥品費,以及“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務定點醫(yī)療機構復診處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店等其指定的第三方機構所發(fā)生的藥品費,比照線下醫(yī)保規(guī)定的標準和政策支付。其中,個人負擔的費用可按規(guī)定由職工醫(yī)保個人賬戶支付。參保人在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保定點協(xié)議機構發(fā)生診察費,以及在“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保定點協(xié)議機構或其指定的第三方機構發(fā)生的藥品費,按規(guī)定應由醫(yī);鹬Ц兜牟糠,由統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構與定點零售藥店結算。各地可從門診慢特病開始,逐步擴大醫(yī)保對常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務支付的范圍。
信息和處方多跑路,患者少跑腿。接下來,各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門將按照《通知》要求,在6月底前制定本地“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務醫(yī)保支付管理辦法,完善經(jīng)辦流程和協(xié)議范本。
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